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長輩跌倒手一撐就遠端橈骨骨折?當心是骨質疏鬆惹的禍!
長輩跌倒時伸手撐地,就可能造成靠近手腕的遠端橈骨骨折,這是老年人最常見的骨折之一,好發於停經後女性。沒有明顯移位或復位後穩定的骨折,通常以石膏或護具保護四至六週;變形明顯、關節面不平整或不穩定時,才考慮以掌側鎖定式鋼板固定。只是從站立高度跌倒就骨折,可能代表骨骼已經變脆弱,建議接受骨質密度檢查。
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類風濕、骨折後手肘變形疼痛?人工肘關節幫你找回生活自理
拿碗筷、洗臉梳頭、穿衣服都需要手肘。當類風濕性關節炎、外傷後關節炎或遠端肱骨骨折術後不癒合造成嚴重破壞,人工肘關節置換可以減輕疼痛、改善活動度。但它有承重限制,建議終身提重約二點五公斤以下,鬆脫機率也比人工髖、膝關節高,術後十年內約 15-20%,需要長期追蹤。
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小指最近總是麻麻的?留意遲發性尺神經病變的可能
小指與無名指靠小指那側反覆發麻、拿筷子不穩、扣鈕扣不靈活,可能是手肘的尺神經長期受到壓迫。常見原因包括小時候手肘骨折後的外翻變形,以及工作需長期彎曲手肘。輕微時先調整姿勢、夜間護具或注射;已出現持續麻木、無力或肌肉萎縮時,需考慮神經減壓與轉位手術。
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走路時髖部「喀」一聲?認識彈響髖
彈響髖是髖關節活動時出現可聽見或摸得到的彈跳感,最常見的是髂脛束滑過大轉子的外側型。只有聲音不痛通常不必擔心;合併疼痛時以伸展與臀中肌、核心訓練為主,少數無效者可關節鏡放鬆肌腱。
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衝刺時大腿後側「啪」一聲劇痛?認識近端腿後肌拉傷
近端腿後肌拉傷常見於足球、橄欖球等需要急加速的運動,依嚴重度分為肌肉拉傷、肌腱部分撕裂與肌腱完全斷裂。輕中度多可非手術治療;完全斷裂需手術固定回坐骨,早期手術後約九成可回到受傷前的運動表現。
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一運動小腿就痛、休息又好?小腿慢性運動疼痛的三個常見原因
小腿慢性運動疼痛最常見的三個原因是內側脛骨壓力症候群、疲勞性骨折與慢性腔室症候群。三者的疼痛位置、緩解時間與治療各不相同,多數透過休息與運動方式調整就能改善。
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半夜手麻痛醒、甩一甩才舒服?可能是腕隧道症候群
腕隧道症候群是手腕掌側的正中神經受到壓迫,典型症狀是拇指到無名指靠拇指側麻痛,夜間最明顯。初期以減少重複動作、夜間護腕、藥物與復健為主;數個月無效或出現肌肉萎縮時,考慮減壓手術。
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車禍後肩胛骨骨折,一定要開刀嗎?
肩胛骨周圍有厚實肌肉包覆,通常需要車禍或高處跌落這類較大外力才會骨折,也要留意是否合併肋骨、鎖骨或胸部傷害。多數不需要手術;明顯位移或骨折延伸進關節面才考慮開刀。
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抬手就痛、晚上痛醒?認識肩夾擊症候群
肩峰骨下方的空間變小,旋轉肌袖肌腱無法自由滑動,就會造成疼痛與活動受限。美髮師、老師等需要長時間抬手的職業是好發族群,多數透過藥物、冰敷與復健就能改善。
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肩膀越來越沒力、手抬不起來?認識旋轉肌袖關節病變
旋轉肌袖長期大範圍破裂未治療,肱骨頭會向上移位、磨損關節,演變成旋轉肌袖關節病變。治療依嚴重度分三層:保守治療、微創的肩峰下氣球支撐器,以及反式人工肩關節置換。
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肩膀也會退化嗎?認識肩關節退化性關節炎
肩關節不必承受體重,退化比例比膝、髖低很多,常見於長期大量使用上半身力量的勞力工作者。早期症狀不明顯,多數人就醫時已是中重度。先以非手術治療為主,嚴重時考慮人工肩關節,近年證據支持反式人工肩關節預後更好。
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肩膀痛、手抬不起來,可能是什麼原因?
肩膀疼痛合併活動度變差,常見原因包括夾擊症候群、鈣化性肌腱炎、沾黏性關節囊炎與旋轉肌袖破裂。大多數可透過復健與注射改善;肌腱無法修補或關節嚴重退化時,反式人工肩關節是現在的主要選擇。
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關節腫痛變形不一定是退化:認識類風濕性關節炎的治療策略
類風濕性關節炎是自體免疫疾病,免疫系統攻擊關節滑膜造成慢性發炎,好發於女性,常見晨間僵硬與對稱性關節腫痛。治療重點是控制發炎、減緩病程、保護關節:藥物是核心,搭配復健;關節嚴重變形時可考慮滑膜切除、肌腱修補或轉位、人工關節置換。
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腳大拇趾突然劇痛、不敢踩地?可能是痛風發作
痛風是尿酸代謝異常,尿酸結晶沉積在關節內引起的急性發炎,最典型在腳大拇趾、腳踝與膝蓋,常半夜痛醒並紅腫熱痛。急性期以消炎止痛、冰敷、休息緩解,之後檢查尿酸評估是否長期用藥;長期控制不佳會形成痛風石破壞關節。
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每個人變老都要面對的健康議題:骨質疏鬆症
骨質密度在二十至四十歲達到巔峰,之後逐漸流失。骨質疏鬆平時沒有症狀,但小碰撞或跌坐就可能骨折,也會讓人工關節與脊椎植入物容易鬆脫。「骨骼健康優化」主張高風險病人手術前先檢查骨密度、先治療;台灣健保自 2025 年 3 月起也放寬骨鬆藥物的給付。