運動中急加速衝刺時聽到「啪」一聲,屁股下方的大腿後側隨即劇痛——這是近端腿後肌拉傷的典型場景。
它在足球、橄欖球等運動中,常常名列運動傷害的前兩名。NBA 球星 Stephen Curry 也曾因這個部位拉傷而缺陣。
治療取決於嚴重程度:輕微的肌肉拉傷與大多數中度的肌腱部分撕裂,可以非手術治療;嚴重的肌腱完全斷裂需要手術,若能早期確診並儘早手術,約有九成患者可以回到受傷前的運動表現。
一個典型的門診場景
小毅一拐一拐地走進診間,摸著屁股下方的大腿後側:
「醫師,我剛剛踢球的時候,一個衝刺救球的動作,然後聽到啪一聲,後側大腿就劇痛起來了!」
詳細檢查後,確認是近端腿後肌拉傷。
腿後肌在做什麼?
腿後肌起源於骨盆的坐骨處與大腿後側上方,連接到小腿後側上方,負責伸直髖關節、彎曲膝蓋。
運動中需要急性加速,或常出現髖關節過度伸直的動作時,就容易造成近端腿後肌拉傷。
三種嚴重程度
| 程度 | 狀況 | 治療 |
|---|---|---|
| 輕微 | 肌肉拉傷 | 非手術治療 |
| 中度 | 肌腱部分撕裂 | 大多數可非手術治療 |
| 嚴重 | 肌腱完全斷裂 | 手術將斷裂的肌腱固定回骨盆坐骨處 |
嚴重程度需要透過身體檢查,搭配超音波或核磁共振確認,才能決定治療方式。
非手術治療怎麼做?
- 初期:休息、冰敷、藥物治療
- 疼痛減緩後:腿後肌、股四頭肌與核心肌群的肌力強化與延展訓練
- 逐步恢復到原本的運動狀態
完全斷裂的手術
將斷裂的肌腱重新固定回骨盆的坐骨處。
若能早期確診並儘早手術,術後經過一段時間保護與復健訓練,約有九成患者可以回到受傷前的運動表現。
怎麼預防?
在物理治療師或肌力與體能教練指導下:
- 加強腿後肌與股四頭肌的延展性
- 訓練腿後肌的離心收縮肌力
常見問題
大腿後側拉傷一定要照 MRI 嗎?
需要影像檢查(超音波或核磁共振)確認嚴重程度,因為肌腱完全斷裂的治療與輕中度完全不同,而且早期手術的效果較好。
拖一陣子再開刀可以嗎?
完全斷裂的患者,若能早期確診並儘早手術,恢復到受傷前運動表現的機會較高。
運動中大腿後側突然劇痛、走路一拐一拐,建議及早就醫確認嚴重程度,才不會錯過適合手術的時機。