**會。**肩關節一樣會發生退化性關節炎，只是比例比膝關節、髖關節低很多。

原因是膝、髖在站立時要負擔上半身體重，長年磨耗下比較容易退化；肩關節不必承受身體重量。肩關節退化最常見於長期大量使用上半身力量的勞力工作，例如伐木、礦工、搬運工人。

因為不承重，早期症狀往往不明顯，多數人來求診時已經是中度到重度。治療原則和膝、髖一樣先以非手術治療為主；嚴重時考慮人工肩關節置換，近年越來越多證據顯示，無論旋轉肌袖是否完整，反式人工肩關節都能帶來更好的預後與功能恢復。

一個典型的門診場景

一位體格壯碩的中年男子摸著肩膀說：

「醫師，我的肩膀疼痛快一年了，最近幾個月活動度越來越差。」

他上半身肌肉發達，但活動度明顯受限，從事需要經常搬重物的勞力工作。評估與影像檢查後，確認是肩關節退化性關節炎。他一臉疑惑：平常只聽過鄰居抱怨膝蓋退化、骨輪（髖關節）退化，沒聽過肩膀也會退化。

肩關節 vs 膝、髖關節的退化

和膝、髖退化的原則一樣：

人工關節主要有兩種選擇：全人工肩關節與反式人工肩關節。

	過去的選擇原則	近年的證據
旋轉肌袖肌腱完整	全人工肩關節	反式人工肩關節同樣帶來更好的預後與功能恢復
合併旋轉肌袖肌腱破裂	反式人工肩關節是唯一選擇	反式人工肩關節

肩關節退化早期症狀不明顯，多數人拖到中重度才就醫。一旦有症狀，及早確定診斷，選擇的空間比較大。

它改變了肩膀肌肉用力的方式，可以參考肩膀痛、手抬不起來的常見原因與旋轉肌袖關節病變中的說明。

肩關節退化性關節炎和其他關節退化的治療原則一樣：一旦有症狀，及早確定診斷、選擇適合的治療方式，依然能保有良好的生活品質。