疲勞性骨折不是劇烈撞擊造成的，而是骨頭長期反覆受力，微小損傷累積超過自身修復能力，逐漸形成細微裂痕。
**常發生在下肢的承重部位：脛骨、蹠骨、股骨頸。**好發於大量跑跳訓練的年輕運動員——籃球、田徑、體操選手，以及接受大量戰備訓練的職業軍人。
多數疲勞性骨折休息 6 到 8 週可以逐步恢復，2 到 3 個月內回到訓練。但有三個高風險部位不癒合的機率較高，通常需考慮手術：脛骨前側、股骨頸上側、足部第五蹠骨。
為什麼會發生？
人體骨骼具有修復能力，能把每天日常生活造成的微小損傷修復。
但當運動強度或頻率突然增加，累積的微小損傷超過骨頭本身的修復能力，就會逐漸形成疲勞性骨折。
最近幾個月的門診裡，就有好幾位年輕運動員為了準備比賽增加訓練量，之後小腿或足部持續痠痛，檢查後才發現是疲勞性骨折。
危險因子
| 因子 | 說明 |
|---|---|
| 訓練量突然增加 | 短時間內增加跑步里程或強度 |
| 訓練場地突然改變 | 不同地面對下肢負擔不同，突然更換容易適應不良 |
| 裝備不當 | 鞋底避震不足或已磨損，足部受力增加 |
| 骨質密度不足 | 營養不均造成鈣質與維生素 D 不足；女性運動員因荷爾蒙異常出現月經失調 |
| 肌力不足或柔軟度不佳 | 無法有效吸收地面反作用力 |
怎麼治療？
| 一般部位 | 高風險部位 | |
|---|---|---|
| 部位 | 多數疲勞性骨折 | 脛骨前側、股骨頸上側、第五蹠骨 |
| 治療 | 護具或拐杖減少負重、暫停高衝擊運動、補充營養 | 不癒合機率較高，通常需考慮手術固定 |
| 恢復 | 休息 6 到 8 週後逐步恢復 | 依手術與癒合情況 |
回到訓練的原則
只要早期診斷並妥善治療，多數運動員可在 2 到 3 個月內逐步恢復訓練。
關鍵是遵循**「漸進式恢復原則」**，避免過早回到高強度訓練而再次受傷。
若合併骨質疏鬆問題，必須同步治療，才能降低再次骨折的風險。
常見問題
X 光正常，就不是疲勞性骨折嗎？
疲勞性骨折是細微裂痕，需要專業評估判斷是否需要進一步檢查。持續的運動後疼痛不要自行排除。
小腿痛一定是疲勞性骨折嗎？
不一定。小腿慢性運動疼痛還可能是內側脛骨壓力症候群或慢性腔室症候群，可以參考運動愛好者的小腿慢性運動疼痛。
年輕人為什麼也要注意骨質？
鈣質、維生素 D 攝取不足，或女性運動員荷爾蒙異常造成月經失調，都會讓骨質密度不足而增加骨折風險。
運動員的腳痛別輕忽。越練越痛、休息才好，是需要及早釐清的訊號——早期診斷，才不會影響運動生涯。