投手的惡夢:手肘尺側側韌帶損傷與 Tommy John 手術

夜間球場燈光下,一顆舊棒球靜置在投手丘的紅土上。

投手為了增加手臂擺動幅度,投球時手肘內側的壓力大增,容易造成尺側側韌帶損傷甚至斷裂。大谷翔平、郭泓志等知名投手都曾遭遇這類傷勢。

治療依損傷程度而定:

損傷程度 治療 回到高強度比賽
輕微 復健與注射治療
嚴重斷裂:傳統做法 韌帶重建手術(Tommy John 手術) 12 到 15 個月
嚴重斷裂:新的做法 韌帶修補合併內側支撐帶加強手術(Internal brace) 7 個月

為什麼國際賽要限制投球數?

2024 年世界棒球 12 強賽,台灣隊拿下總冠軍。在那幾場賽事中,每場都動用了好幾名投手。

這除了臨場調度的需要,也是因為許多選手的所屬球團為了保護選手,對投球數量有所限制。漫長的職業賽季之後又參加國際賽,每位選手的身體都有一定程度的疲勞或傷勢,限制投球數與上場次數,是為了避免進一步受傷。

對投手而言,最容易受傷的部位是肩膀與手肘。

Tommy John 手術(韌帶重建)

尺側側韌帶嚴重斷裂、想要恢復投球威力時,傳統上需要接受韌帶重建手術,也就是球迷常聽到的 Tommy John surgery

  • 做法:取手臂或大腿的肌腱,移植到手肘內側,取代原本受損的韌帶
  • 復健期:約 12 到 15 個月,才能回到高強度的比賽

新選擇:韌帶修補合併內側支撐帶(Internal brace)

隨著手術技術與醫材進步,出現了新的手術方式:

  • 做法:把斷裂的韌帶重新縫回骨頭上,同時在韌帶兩側加上高強度的特殊材料固定
  • 角色:像是剛修補好的韌帶的安全帶與護具,在韌帶癒合過程中提供一定程度的保護
  • 效果:讓選手可以提早復健進程,從原本一年多的復健期,縮短至約七個月就能回到球場比賽

常見問題

手肘內側痛就是韌帶斷了嗎?

不一定。輕微的側韌帶損傷可以透過復健與注射治療改善恢復。需要專業評估確認損傷程度。

Internal brace 可以取代 Tommy John 手術嗎?

兩者是不同的手術方式,適合的對象依韌帶損傷的型態與選手需求評估決定。新手術的優勢在於縮短回場時間。

非職業選手也會發生嗎?

會。只要反覆進行投擲動作、手肘內側長期承受高壓力,都有可能造成損傷。


球員常保健康、維持競爭力,是球團與球迷的共同心願。萬一不幸受傷,透過先進的手術與復健,也能讓球員早日重返競爭舞台。

參考文獻

  • Return-to-Play and Competitive Outcomes After Ulnar Collateral Ligament Reconstruction Among Baseball Players: A Systematic Review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2020 Dec.
  • Ulnar Collateral Ligament Repair With Collagen-Dipped FiberTape Augmentation in Overhead-Throwing Athletes. American Journal of Sports Medicine, 2019 Apr.

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