肩膀前上方、鎖骨末端摸得到突起，壓下去會痛——這常是肩鎖關節關節炎長出的骨刺。
**好消息是：就算外觀有明顯骨刺突起，絕大多數人並不會感到疼痛，也不會影響日常生活。**這點和膝關節、髖關節的退化很不一樣。
少部分會在抬手時疼痛、影響生活與工作。藥物與冰敷無效時，手術並不困難：切除鎖骨最末端發生關節炎的部分，症狀即可解除。
一個典型的門診場景
「林醫師，我最近照鏡子的時候，發現我肩膀突突的，壓下去還有疼痛感，是不是長什麼奇怪的東西？」
一位剛下班的中年大哥在晚上門診這樣問。檢查發現鎖骨末端確實有突起與壓痛，X 光確認是鎖骨末端的骨刺增生，也就是肩鎖關節關節炎。
肩鎖關節在哪裡？做什麼用？
肩鎖關節位於肩膀前方，鎖骨末端與肩胛骨延伸出的肩峰骨相接的地方。
當我們抬高肩膀時，鎖骨與肩峰骨會旋轉移動，協助肩膀順利抬高。
為什麼會發炎？誰容易發生？
肩膀需要經常性抬高、甚至抬高負重時，肩鎖關節的工作負擔就會增加，時間一久容易發生關節炎。
常見於中年男性與勞力工作者。
一旦發生關節炎，就像其他關節一樣會開始長骨刺，所以在鎖骨末端可以摸到突起。
治療怎麼選？
| 情況 | 處理方式 |
|---|---|
| 摸得到突起，但不痛、不影響生活 | 不需特別處理 |
| 抬手時疼痛，影響生活與工作 | 先以藥物止痛與冰敷 |
| 藥物與冰敷無法改善 | 手術切除鎖骨最末端（遠端鎖骨切除），避免抬手時與肩峰骨互相摩擦 |
常見問題
肩膀突起一塊，會不會是腫瘤？
需要經過檢查確認。以門診常見情況來說，鎖骨末端的突起常是肩鎖關節關節炎的骨刺，X 光就能協助判斷。有疑慮時請就醫檢查。
骨刺需要拿掉嗎？
不一定。絕大多數有骨刺突起的人並不會疼痛，也不影響日常生活。只有疼痛且藥物、冰敷無效時，才考慮手術。
手術很大嗎？
手術方式並不困難，是切除鎖骨最末端發生關節炎的部分。
那位中年大哥聽完解釋後鬆了一口氣，決定先以藥物止痛與冰敷試試看；若無法改善，再找個休息日接受遠端鎖骨切除手術。
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