膝蓋內側疼痛、而且想不起來是什麼時候受傷的,皺襞症候群是常見的原因之一。
皺襞是膝關節內的正常結構,大多數人都有,平常不會產生任何不適。但在運動量突然增加、或運動項目與習慣改變時,可能發炎增厚,在膝蓋彎曲時摩擦骨頭表面而產生疼痛,嚴重時甚至造成膝蓋反覆積水。
治療的目標是降低發炎:積極冰敷、藥物、適度伸展就能有效改善。少數無效或反覆積水的患者,可以透過微創關節鏡手術清除發炎的皺襞。
膝蓋痛的第一個問題:有沒有受傷機轉
膝蓋痛不是老年人特有的狀況,年輕人一樣常見。釐清原因的第一步,是確認這個疼痛是不是受傷之後才引起的。
有明確的受傷機轉——車禍、跌倒、運動時的扭傷或撞擊——比較容易造成結構性損傷,例如骨折脫臼、韌帶受傷斷裂、半月板軟骨破裂。
沒有明顯受傷機轉——則要考慮:
- 膝蓋過度使用或訓練造成周邊肌肉、肌腱發炎
- 在台灣很常見的,因飲食造成的膝關節痛風發作
- 如果疼痛發生在膝蓋內側,皺襞症候群是另一個常見原因
皺襞是什麼?
皺襞其實是膝關節內的一個正常結構,存在於大多數人的膝關節中。
大多數的皺襞位於膝蓋骨及大腿股骨的內側面位置——這也解釋了為什麼症狀典型出現在膝蓋內側。
正因為它是正常結構,在大部分人身上並不會產生任何不適感。
那為什麼會開始痛?
在少數情況下,皺襞會發炎增厚:
- 運動量突然增加
- 運動項目或習慣改變
因為皺襞的位置靠近膝蓋骨與大腿內側股骨,一旦發炎增厚,膝蓋彎曲時就容易摩擦這兩處的表面而造成疼痛。嚴重時,甚至可以引起膝蓋反覆積水。
治療:先讓發炎降下來
治療目標很單純——降低皺襞發炎,避免摩擦骨頭表面造成疼痛。
透過以下方式通常就能有效達成:
- 積極冰敷
- 藥物使用
- 適度的伸展運動
少部分發炎嚴重的患者,若上述治療無效、或膝關節反覆積水,可以透過微創關節鏡手術將發炎的皺襞清除,改善疼痛。
常見問題
皺襞可以清掉,那會不會影響膝蓋功能?
皺襞本身不是承重或穩定結構,手術清除的是發炎增厚的部分,目的是解決摩擦造成的疼痛。
怎麼預防?
維持良好的運動習慣、足量的熱身與伸展、運動後簡單冰敷,就能有效避免皺襞發炎。關鍵是不要讓運動量突然大幅增加。
膝蓋內側痛一定是皺襞嗎?
不一定。膝蓋內側疼痛也可能是半月板根部撕裂等其他原因,尤其是中老年人在日常動作後突然劇痛的情況。需要理學檢查與影像判讀才能分辨。
皺襞是大多數人與生俱來就存在於膝蓋內的結構。維持良好的運動習慣、足量的熱身與伸展、運動後的簡單冰敷,就能有效避免皺襞發炎,擁有一個健康無痛的膝蓋。
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