膝蓋內側痛,卻沒有受傷?可能是皺襞症候群

森林步道上,一名登山者拄著登山杖走下岩石階梯的腿部特寫。

膝蓋內側疼痛、而且想不起來是什麼時候受傷的,皺襞症候群是常見的原因之一。

皺襞是膝關節內的正常結構,大多數人都有,平常不會產生任何不適。但在運動量突然增加、或運動項目與習慣改變時,可能發炎增厚,在膝蓋彎曲時摩擦骨頭表面而產生疼痛,嚴重時甚至造成膝蓋反覆積水。

治療的目標是降低發炎:積極冰敷、藥物、適度伸展就能有效改善。少數無效或反覆積水的患者,可以透過微創關節鏡手術清除發炎的皺襞。

膝蓋痛的第一個問題:有沒有受傷機轉

膝蓋痛不是老年人特有的狀況,年輕人一樣常見。釐清原因的第一步,是確認這個疼痛是不是受傷之後才引起的

有明確的受傷機轉——車禍、跌倒、運動時的扭傷或撞擊——比較容易造成結構性損傷,例如骨折脫臼、韌帶受傷斷裂半月板軟骨破裂

沒有明顯受傷機轉——則要考慮:

  • 膝蓋過度使用或訓練造成周邊肌肉、肌腱發炎
  • 在台灣很常見的,因飲食造成的膝關節痛風發作
  • 如果疼痛發生在膝蓋內側,皺襞症候群是另一個常見原因

皺襞是什麼?

皺襞其實是膝關節內的一個正常結構,存在於大多數人的膝關節中。

大多數的皺襞位於膝蓋骨及大腿股骨的內側面位置——這也解釋了為什麼症狀典型出現在膝蓋內側。

正因為它是正常結構,在大部分人身上並不會產生任何不適感。

那為什麼會開始痛?

在少數情況下,皺襞會發炎增厚:

  • 運動量突然增加
  • 運動項目或習慣改變

因為皺襞的位置靠近膝蓋骨與大腿內側股骨,一旦發炎增厚,膝蓋彎曲時就容易摩擦這兩處的表面而造成疼痛。嚴重時,甚至可以引起膝蓋反覆積水。

治療:先讓發炎降下來

治療目標很單純——降低皺襞發炎,避免摩擦骨頭表面造成疼痛

透過以下方式通常就能有效達成:

  • 積極冰敷
  • 藥物使用
  • 適度的伸展運動

少部分發炎嚴重的患者,若上述治療無效、或膝關節反覆積水,可以透過微創關節鏡手術將發炎的皺襞清除,改善疼痛。

常見問題

皺襞可以清掉,那會不會影響膝蓋功能?

皺襞本身不是承重或穩定結構,手術清除的是發炎增厚的部分,目的是解決摩擦造成的疼痛。

怎麼預防?

維持良好的運動習慣、足量的熱身與伸展、運動後簡單冰敷,就能有效避免皺襞發炎。關鍵是不要讓運動量突然大幅增加

膝蓋內側痛一定是皺襞嗎?

不一定。膝蓋內側疼痛也可能是半月板根部撕裂等其他原因,尤其是中老年人在日常動作後突然劇痛的情況。需要理學檢查與影像判讀才能分辨。


皺襞是大多數人與生俱來就存在於膝蓋內的結構。維持良好的運動習慣、足量的熱身與伸展、運動後的簡單冰敷,就能有效避免皺襞發炎,擁有一個健康無痛的膝蓋。

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