前十字韌帶重建的移植肌腱分成兩大類：自體肌腱（取自你自己身上）和異體肌腱（他人捐贈）。
簡單的原則是：**自體肌腱強度較好，但有取腱處疼痛、傷口較大的缺點；異體肌腱傷口小、免除取腱處疼痛，但強度略差。**一般而言，25 歲以下活動量大的年輕人建議使用自體肌腱以降低再斷裂機率；25 歲以上、活動量隨年紀與工作逐漸降低的患者，則可考慮異體肌腱。
實際的選擇還要考量你的工作型態、運動需求，以及醫師本身的使用經驗。
自體 vs 異體：差在哪裡
| 自體肌腱 | 異體肌腱 | |
|---|---|---|
| 來源 | 取自患者自己身上 | 他人捐贈 |
| 強度 | 較佳 | 略差 |
| 取腱處疼痛 | 有 | 無 |
| 傷口 | 較大 | 較小 |
| 常見適用 | 25 歲以下、活動量大 | 25 歲以上、活動量較低 |
自體肌腱有哪些選擇？
常見的有三種：
- 髕骨肌腱（Patellar tendon） —— 這幾種當中強度較佳、癒合速度較快的選擇，重建後再斷裂的機率也最低
- 腿後肌肌腱（Hamstring tendon） —— 傷口較小、疼痛感較低
- 股四頭肌肌腱（Quadriceps tendon）
如果你的運動需求高、最在意的是降低再斷裂風險，髕骨肌腱通常是強度考量下的首選；如果比較在意術後疼痛與傷口，腿後肌肌腱是另一個方向。
異體肌腱的選擇更多元
除了髕骨肌腱、腿後肌肌腱、股四頭肌肌腱之外，阿基里斯腱、脛前肌腱、脛後肌腱、腓骨肌腱也都有醫師選擇使用。
異體肌腱還有一個實務上的優勢：如果膝蓋同時合併多條韌帶損傷需要重建，異體肌腱可以提供更方便的選擇——不必從自己身上取下多條肌腱。
常見問題
為什麼 25 歲是分界？
因為活動量。25 歲以下的族群通常活動量大、對抗性運動多，需要強度更好的移植物來降低再斷裂機率。25 歲只是臨床上常用的參考線，不是硬性規定——一位 30 歲的職業選手和一位 22 歲的久坐上班族，考量會完全不同。
用別人捐贈的肌腱，身體會排斥嗎？
異體肌腱在移植前會經過處理，臨床上主要的差異在於強度與癒合速度，而不是排斥反應。強度略差是選擇時要一併考慮的因素，這也是年輕高活動量族群多半建議用自體肌腱的原因。
取了自己的肌腱，那個地方以後會不會有問題？
取腱處會有疼痛，這是自體肌腱最主要的缺點，也是選擇時要權衡的部分。不同的取腱位置，術後不適的型態也不一樣。
移植肌腱沒有一種「最好」的答案，只有最適合你的那一種。網路上的資訊很多，但真正能替你做決定的，是你的年紀、工作、運動型態，加上執刀醫師的經驗。
在與醫師充分討論後選擇適合自己的方式，搭配完整的術後復健，就能重新享受健康的運動生活。